寫對才有錢-申請傷病給付注意事項

以勞保給付的項目中，其實傷病給付是申請頻率最高的，前天我將網友的案例做完討論後，曾經有說過，如果公司拒絕為勞工申請的話，勞工得準備好文件，自行申請，所以囉…今天就用實際說明，讓大家知道怎麼申請傷病給付，大家有興趣的話，可以把這個流程記下來，最後我會附註幾項應注意的事項，希望對大家有所幫助。

普通事故舉凡感冒、交通意外都是，與職業傷害有絕對的不同，大家要開始申請前，請先把事故本身做一個清楚的界定，別申請錯了。

法條基礎：

勞保條例第33條(普通事故)

被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致不能獲有原有薪資，正在治療中者，自不能工作第4日起，發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。

勞保條例第35條(普通事故申請期間、金額)

期間：自不能工作之日第4日起，最多以6個月為限，但在事故前勞保年資滿1年者，再增加給付6個月，共為1年。

金額：依被保險人遭遇事故前6個月平均月投保薪資之50%計算。


舉例：小周因為B型肝炎於103年6月1號住院診療共5天，出院後休養3天才開始恢復上班，其平均月投保薪資為42000元，則可以申請多少傷病給付？

傷病給付=(住院日數-前3天)x平均日投保薪資x50%
(5-3)x42000/30x50%=1400元

注意事項：

1 普通事故以住院診療為必要，所以在家休養3天並不在計算的範圍之內。
2 小周因為患有B肝，向公司請病假，只能取得半薪，這就是所謂的不能獲有原有薪資。
3 傷病給付之申請須有實際治療之行為，未經治療、不能提供申請期間之診斷書、或診斷書註明為休養期間而無治療均不在給付的範圍之內。

勞保條例第34條(職業傷害)

被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致不能獲得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之日第4日起，發給職業傷害補償費或職業病補償費。

勞保條例第36條(職業傷害申請期間、金額)

 期間：自不能工作之日起第4日起，如經1年尚未痊癒者，仍得繼續申請，但以1年為限，最多發給2年為限。

金額：依被保險人遭遇職業傷害或職業病平均月投保薪資70%計算，第2年依平均月投保薪資50%計算。

舉例：103年8月1號小周於下班途中發生嚴重車禍，住院開刀15天，無法上班，103年10月1日再度住院開刀5天，直到103年11月1日才恢復上班，此段期日小周每天都有看診及復健，其月投保薪資為42000元，則可申請多少傷病給付？

傷病給付=(不能工作天數-前3天)x平均日投保薪資x70%

103年8月1日~103年11月1日共計93天

(93-3)x42000/30x70%=88200元

注意事項：

1 職業傷害是以不能工作日數來計算。
2 治療期間若有工作之事實，哪怕是1天，均不得請領傷病給付。

結語：

今天先以實際案例來讓大家知道傷病給付的種類及應注意事項，因為小弟時間有點緊迫，所以明天會就請領手續及表格來跟大家說明，不好意思，謝謝大家。