前一陣子我的阿姨因為淋巴癌的關係，住在台大重症病房，我有時要留在那裡照顧她，所以可以看見醫護人員即使是在半夜，也是忙進忙出，護士美其名還有輪班制，但醫生就是從早看到晚都是熟面孔，而且無時無刻都在工作，好奇心驅使下，每天的明查暗訪，才讓我知道原來醫師真的不是人做的。
以階級來分，讓我從最基礎來說(不好意思說最低階@@)
1 實習醫生：最菜的鳥，連護士都比他們強，基本在醫院是在住院醫師旁學習及聽候差遣的，在台灣，只有在教學醫院才會看到實習醫生，大家都應看過美劇實習醫生吧，劇中的主角就是實習醫生，但跟國外不同的是，台灣實習醫生做最多的是抽血、寫病歷、拉勾、導尿、插鼻胃管基本的工作。
2 住院醫生：實習醫生的頭，他不像實習醫生一樣在每科忙進忙出，他已經決定要走哪一科了，基本上住過院的就會知道，每天會固定來問身體狀況的就是住院醫師，因為主治醫生每天只會來巡房一次，看看病情變化及給住院醫師一些指示而已，所有大小事情都還是由住院醫生來處理。
3 總醫師：住院醫師做到最後一年就會變成總醫師，與主治醫師還有一段很大的差距，只是最為資深的住院醫生罷了，通常這個工作非常的吃力不討好，因為除了基本的工作要做之外，還多了行政面的工作，比如：排班、排病床、及協調性質的工作，常被夾在主治與住院的中間，十分的為難，再加上此時也是在準備專科醫師執照的時候，又要唸書又要處理大量的工作，所以一般來說，很多人是不喜歡做總醫師的。
4 主治醫師：如果專科考試通過了，就代表醫師可以出去獨當一面了，但因為自身的醫院不一定會有位置，所以通常會出去別的醫師、或去外面診所執業。主治醫生的工作非常的多，門診、開刀、教住院醫師、教實習醫師、作研究、寫報告，所以住院醫師夠的話，一個主治醫師就會有一個專門配合的住院醫師，如果人數不夠，很多事情就要主治醫師自已來了。
5 主任：是科裡最大的人，有行政權，比如說決定要讓哪一個醫師進來、或決定購買什麼書籍、儀器、新藥。
說到這裡，大家應該有一點清楚的概念了吧，接下來我們來討論醫師的工作的時間，這幾年醫師猝死的新聞還不少，說起來諷剌，醫師是拿自已的健康來換病患的健康，長期日夜不分的情況下，當然會出事，所以這幾年將醫師納入勞基法的聲音便越來越多。
以實習醫師在內科工作的時數來論，平均每週工作時數達86.7個小時，每月需值10班，包含連兩日的假日班，值班時間從早上的0730到隔日下午1700，總時數達33.5個小時，而且這只是表定的時數，一般來說，醫師的工作是責任制的工作，所以實際工作時數一定超過表定時數。
1984年3月5日晚上，少女Libby Zion因為身體不適進入醫院治療，但由於值班醫師已連續工作了36小時，過勞導致醫師使用錯誤的藥讓少女死亡，這件震撼全美的事件經過數年的改革，終於在2003年7月1 日由『畢業後醫學評鑑委員會』(ACGME)規定了醫師值班的規則：每週工作不得超過80個小時、連續上班不得超過30個小時、連續7天一定要有24小時整的休假。
而以2011年成大實習醫師猝死的案件調查報告中，該實習醫師每週平均工作時數為74.6小時，值班平均數為二次，此與實際現況有非常大的差異，實習醫生不可能一週不去值假日班，以教學醫師值班來看的話，每週星期一到星期五，早上0730~下午1700的話：
一週工作時數：9.5x5=47.5小時
平日值班時數：24-9.5=13.5小時
假日值班時數：24小時
所以最少工作時數：47.5+13.5+24=85小時
這還沒有加上醫師為了病患，提早到醫院準備、晚上延後下班的時間，怎麼算都已超過美國ACGME的規範，再強的身體也抵不住如此的操勞。
如同我之前所說，所有的法令都是為人而存在，不可死守常規，醫師納入勞基法其實還需有其他的配套措施，健保濫用醫療資源、醫院人力安排都是需要考量的地方，今天這個分享是要讓大家知道，醫師真的不是人幹的，如果醫師要納入勞基法，應要針對上述五種類型的醫生設定不同的工作時數及人力安排，而不是以法規時數來綁死，如此一來才有辦法在工作與病患之間找到平衡點，這才是真的解決之道。
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